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叶酸降低同型半胱氨酸

可有效预防心脑血管病的新证据

        颈动脉内膜中膜厚度为全身动脉粥样硬化的标志，举凡厚度增加的个体将面临发生心脑血管病的高危风险。在致动脉粥样硬化的机制中，同型半胱氨酸升高是经常被忽视的问题。国外对于补充叶酸降低同型半胱氨酸浓度进行卒中预防的研究已经开展多年；国内的系统研究则是近些年的事。
        现有的研究表明，长期补充叶酸可显著降低机体同型半胱氨酸浓度，与之相伴的是心脑血管病风险降低。不过，也有例外的研究发现，即叶酸治疗后同型半胱氨酸降低并非总会带来心脑血管病风险降低的效益。因此，学术界对此存在争论。
        最近，美国《动脉粥样硬化（Atherosclerosis）》杂志发表了一篇有关补充叶酸对颈动脉内膜中膜厚度进展影响的汇总分析，其结果显示可显著降低颈动脉内膜中膜厚度。
        这项汇总分析纳入的叶酸随机试验共包括2052例个体。分析发现补充叶酸可显著延缓颈动脉内膜中膜厚度的进展，表现为颈动脉内膜中膜厚度缩小。这种良性影响以慢性肾病和高心血管病风险以及基线同型半胱氨酸浓度升高的个体更显著，尤其是补充叶酸后同型半胱氨酸浓度降低≥30%者。
       尽管这项汇总分析并未探讨颈动脉内膜中膜厚度进展的延缓是否可转化为心脑血管病风险的显著降低，但从理论上看，作为全身动脉粥样硬化的的可见表现，颈动脉内膜中膜厚度的缩小势必带来动脉管腔更为通畅；从这一点看，叶酸的作用与长期服用他汀类药物（可促进动脉粥样硬化斑消退）有异曲同工之妙。

图片中箭头所指为动脉内膜中膜厚度

附件: ultrasound1.png

哈哈，好久不见教授解疑释惑了。这一篇再次佐证了您坚持多年的“常服叶酸”之必要性。
叶酸是个好东西，看来像我这样的患者，断了不妥，还得接着吃。
谢谢教授大老兄！

亲切学习。

回复 2楼醉龙的帖子

好好吃吧，尤其是不贵。
去年以来很难坐下来写东西了，今天不错，似乎又找到了一点感觉，但依然不是最佳。

亲切学习。 李文通 发表于 2012/8/30 12:33:00 更要学以致用。

教授临床经验丰富，又勤于学习，他的话，不听不行。

回复 6楼卢国章的帖子

应该带批判的听！

回复 6楼卢国章的帖子 应该带批判的听！ 苏克江 发表于 2012/8/31 1:20:12

我可不敢批判！

正在吃，一天两片。

回复 9楼赵连国的帖子

挺好！