容易忽略的心脑血管疾病的新杀手
众所周知，导致心脑血管疾病的根本原因是动脉粥样硬化，而造成动脉粥样硬化的原因包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟醺酒等。但在近几年的临床实践工作当中，作者发现有很多的患者，平时比较注意自己的健康，不吸烟，不饮酒，血压、血脂、血糖也都不高。总之，传统意义上的几乎所有导致心脑血管疾病的因素都没有，那为什么还会发生心脑血管疾病呢？甚者，这类患者往往发病症状较多、病情较重。因此我们认为，理应还有一种我们未知的导致动脉粥样硬化进程因素。在教授的指导与学习下，一种叫做“同型半胱氨酸”的物质走进我们的视野。经过在临床实践工作中的探索与积累，终于弄清了这部分病人发病的原由，其原因是体内同型半胱氨酸过多，我们认为它是继“三高”之后的一位独立的心脏“杀手”。
下面，让我们一起来看下这个“杀手”的的庐山真面目。
人体内的同型半胱氨酸系来源于食物动物蛋白质（如人们常吃的肉类、蛋类和豆类等）中的甲硫氨酸，因此它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能源过程中的一项副产品，即每个人的体内都应存在有同型半胱氨酸，而只是含量各有高低不同而已。血浆中的正常含量一般为5～15微摩尔/升，高于此范围者谓之升高（高同型半胱氨酸血症）。我们体内高半胱氨酸的水平被称为H值（H Score），H值可以更准确的预测患心脏病或中风的危险，而且可以比基因更好地预测患老年痴呆症的危险。事实上，H值可以帮助预报近50多种疾病风险，包括所有会导致早亡的原因。它甚至可以告知你目前的衰老速度。
在正常情况下，人体通过两种途径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程，以维持它在体内的相对平衡而不产生对人体的伤害。一种途径是在维生素Ｂ12和叶酸的调控下，将其再转化为甲硫氨酸；另一种途径是在胱硫醚β--合成酶和维生素Ｂ6的帮助下，同型半胱氨酸被分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外以达到自身解毒的目的。因此通过反映维生素B营养状况、免疫系统功能和大脑情况，可以显示体内的化学状况是否正常。
高半胱氨酸浓度越低，你的身体就越能保持完美的生化平衡，从而使自己更完美。这就意味着更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的头脑、更少的感染和更好的皮肤及体重控制。
高同型半胱氨酸血症是心血管疾病及卒中的风险因素，是这种疾病的标记物。目前认为同型半胱氨酸可从三个方面影响动脉硬化及其血管内壁上粥样硬化斑块的形成。①、是同型半胱氨酸与对人体具有不好作用的脂蛋白（如低密度脂蛋白等）先结合成为脂蛋白-同型半胱氨酸复合物，这种复合物一旦被动脉内壁上的巨噬细胞吞噬后将形成动脉粥样硬化早期的一种泡沫细胞。②、当这种脂蛋白-同型半胱氨酸复合物被泡沫细胞分解时，所释放出来的脂肪和胆固醇可促进大、中动脉粥样硬化斑块的形成；所释放出来的同型半胱氨酸一旦侵入动脉壁的外周细胞则可生成毒性更强的自由基，损伤动脉内皮细胞，为大中动脉粥样硬化斑块的形成提供条件。③、同型半胱氨酸还可同时刺激动脉壁上的平滑肌细胞过度生长、老化、组织纤维化，在长期高血压的协同作用下更易促进中、小动脉的硬化而缺乏弹性。
现时正研究是否高半胱氨酸的高水平本身就是一个问题或是现存问题的指标。简单来说，高半胱氨酸对构成结缔组织的蛋白质长远而潜在的影响在临床研究上很难观察。生物化学的研究认为高半胱氨酸影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构，会使动脉的三个主要结构蛋白（胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白）衰退及影响它们生长。
由以上我们可以看出同型半胱氨酸有多么的可怕。根据现代医学的发展，同型半胱氨酸的增高是可以预防和治疗的。在临床工作中，教授一直不遗余力的鼓励患者坚持服用B族维生素和叶酸，这是具有合理性、科学性及前瞻性的（致敬！）。
除服用药物以外，平时也应遵循合理膳食原则，固守能量代谢平衡，“管住嘴，迈开腿”，尽量少吃高甲硫氨酸含量的动物蛋白质食品（特别是动物内脏），多进食一些富含维生素的绿叶蔬菜、水果和杂粮等食品，适量体育运动，常能很块地降低血中同型半胱氨酸的含量，甚至可恢复到正常水平，以减免同型半胱氨酸性脑中风的发生。
因其，以前不被大家所熟知，一般医疗机构不具备其检查手段。所以很容易被大家所忽略，而正因为如此，这个可怕“杀手”便悄无声息的隐藏在我们的体内，导致和加速动脉粥样硬化的进程，直至疾病的发生。近年来，由于人们的饮食生活习惯、内容和方式均发生了较大的改变，预计同型半胱氨酸性脑中风病人的发病率还会有所上升和发病年龄的年轻化。再加人们对同型半胱氨酸引发脑中风的危害性，至今还普遍地认识不够和了解不深，同时也缺乏应有的警惕性和防治措施，因此要特别引起中老年人注意，并建议将其列为常规体检检查项目。
