生活方式调整与卒中预防
1 盐
西方国家人群盐的平均摄入接近10 克/天（显著高于西欧和亚洲国家人群），而国际指南推荐平均人群的盐摄入量应该＜5-6克/天。与高盐摄入相伴的是更高的缺血性和出血性卒中风险。推测全部脑出血患者中约20%是食物添加盐过多的结果。如果把食物中的盐减少半茶匙，可带来心血管事件减少20%。高盐摄入造成的这种风险与其增加血压，导致动脉、肾脏和心脏纤维化有关。就高血压患者而言，饮食摄入减少1茶匙（等于5-6克盐）可使收缩期血压和舒张期血压分别降低7和4 mmHg；而对那些抵抗性高血压患者，这一方法导致非常显著的血压降低（收缩期血压降低23 mmHg、舒张期血压降低9 mmHg）。值得注意的是，许多人习惯食用方便食品，这些食品含盐量很高，可致盐摄入的控制困难【看来，方便食品可能会带来更大的不方便！】。
2 吸烟
吸烟是卒中的独立危险因素，也对其他危险因素具有潜在影响，如高血压或激素替代疗法。其机制是由于减少内源性纤维蛋白溶解（其有助于防止血管内自发性血栓形成）和增加凝血细胞（其促进血管内自发性血栓形成）的活性。近期的研究也提示被动吸烟与卒中相关。戒烟1年后，卒中风险降低50%，5年后的卒中风险与从不吸烟者持平。
3 体力活动
规律的体力活动可通过对其他血管危险因素（如高血压、高脂血症和超重）的有利影响使卒中风险降低25%~30%。但是，其量效联系存在争论；因此，最大限度的体力活动是否可导致卒中风险最大限度的降低尚不清楚。
4 体重增加
体质指数（body mass index，BMI）每增加1个单位卒中风险增加5%。但是，低体重患者的卒中死亡率也增加【强调并非越瘦越好！】。有报告称腹部肥胖如腰—臀比或腰围与卒中风险的相关性更明显。已经明确的是肥胖是卒中发病的危险因素，近期的研究报告肥胖的卒中患者死亡的风险低于正常体重患者（肥胖的悖论）。但是，迄今为止，缺乏有关降低体重的风险模式的随机试验。
5 酒精
酒精摄入与卒中风险呈“J”形联系：轻度至中度（中等量）饮酒（男性≤2 杯/d，女性≤1 杯/d）可使卒中风险降低30%，而大量饮酒显著增加卒中风险。
6 维生素
来自许多随机试验的强大证据表明补充维生素A、C、E或β-胡萝卜素不降低卒中风险。同时，常规补充β-胡萝卜素和维生素A和E增加病死率。虽然已知高同型半胱氨酸为卒中的危险因素，叶酸和维生素B12可降低同型半胱氨酸水平，但随机对照试验未能证实常规补充叶酸可提供卒中预防作用【这是一个存疑的问题】。过去的研究报告维生素B3（烟酸）降低卒中风险，而当时并未应用他汀。接受他汀治疗患者补充烟酸可见HDL胆固醇浓度升高，但并未转化为卒中发生率的降低。
7 钾
不少观察性研究和汇总分析表明，较高的钾摄入伴随卒中风险降低21%[相对危险度（relative risk，RR）0.79，。这种影响呈剂量依赖性：每日增加钾摄入1g，卒中风险降低11%。其机制可能部分是通过降低血压介导的。
8 钙
随机试验显示，每日补充＞500 mg钙与心肌梗死风险显著降低相关，但趋向于增加卒中风险【进行心脏病和脑血管病预防时的两难问题】。对3项共超过20 000例患者的安慰剂对照试验进行汇总分析显示，补充钙与维生素D带来相似的结果。
9 脂肪
现有的研究表明，卒中风险与脂肪摄入、脂肪来源（动物性或植物性）和脂肪类型（饱和脂肪与多不饱和脂肪）并无显著相关性。但是，工业生产的反式脂肪或饱和脂肪酸增加冠心病的风险。虽然不少随机试验报告海洋衍生物ε-3多不饱和脂肪酸（来自大马哈鱼或鲱鱼鱼油）显著降低心血管性死亡，但到目前证实，其对卒中预防并无显著影响。另一方面，观察性研究发现，植物衍生的ε-3多不饱和脂肪酸（来自诸如核桃、亚麻子或大豆等在内的蔬菜油类）降低卒中风险，虽然这需要随机试验进一步证实。
10 蛋白质与碳水化合物
蛋白摄入总量和蛋白类型（动物性或植物性）似乎不是卒中的危险因素。但摄入加糖食物和液体和高糖饮料增加超重、糖尿病和冠心病的风险。摄入高碳水化合物的日本人群中报告卒中发病率增加。
不少观察性研究报告规律食用鱼类与卒中风险降低相关，而每天食用肉类增加卒中风险。增加水果和蔬菜摄入（＞ 5次/天）显著降低卒中风险，而单纯摄入蔬菜不能预防卒中。尽管可能通过降低血压发挥作用，但确切机制尚不明确。一项近期的研究报告与血浆番茄红素（在番茄中发现）水平升高相伴的是卒中风险降低50%【提示多吃西红柿有益】。中等量饮用（3-4杯/天）咖啡或茶可降低卒中风险。其机制可能是与这两者具有抗氧化和改善内皮功能的作用有关。摄入巧克力也与较低的卒中和心血管病发生率相关，可能是通过可可碱的抗炎和抗栓作用介导的。此外，地中海饮食降低卒中风险。
12 综合生活方式调整
综合生活方式调整显示比对单一危险因素进行治疗更有效。满足全部5个低危生活方式标准（不吸烟、规律体力活动≥30分钟/天、健康营养、中度饮酒和BMI
＜ 25 kg/m2）可使卒中风险降低80%。
