胰岛素治疗增加发生动脉粥样硬化的风险！
教授在以前的文章中曾强调不论采用任何方法（正规服用降糖药、严格限制饮食和增加体力活动），只要使糖尿病患者的血糖维持在正常水平，即可达到预防心脑血管病的目的。并非像有些医生那样主张早期应用胰岛素治疗。即使那些血糖控制不满意的患者也不例外。
事实上，在临床实践中我们经常会发现，那些早期应用胰岛素治疗的糖尿病患者，其心脑血管病的发病率非但没有降低，心脑血管病相关性死亡的发病率反而更高。如何解释这种矛盾现象呢？
从药理学角度看，胰岛素治疗可导致外源性高胰岛素血症，后者可抑制来普汀（体内固有的体重调节物质）缺陷者胰岛素受体的表达，增加发生胰岛素抵抗（在糖尿病发病和动脉粥样硬化发生中起重要作用的病理生理学现象）的机会。作为结局，这种外源性高胰岛素血症引起的胰岛素抵抗，可导致脂肪组织在骨骼肌和其他组织内沉积，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
那么，那些血糖控制不满意的患者看非要改用胰岛素治疗吗？答案是否定的。其实，血糖控制不满意的主要原因不外是饮食控制不严格和体力活动过少，甚至不活动！举凡严格遵循“管住嘴、迈开腿”6字原则者，控制血糖其实是件很容易的事。主张积极应用胰岛素治疗者或许认为，注射胰岛素，可以改善患者的食谱，诸如瓜果梨桃这些十分诱人的东东都可以尝试吃一些，似乎只有这样才可满足必要的营养需求。然而，如果这种满足口味一时之快是以增加动脉粥样硬化风险为代价的，划算吗？况且，营养来自多种食物，通过三大物质在体内相互转化的机制，严格按照糖尿病饮食去摄取食物，同样可满足人体的营养需求。
