苏克江 - 2012/3/29 18:21:16
看来，价格高的精米，还是少吃。 |
从精白米增加2型糖尿病风险看健康饮食的重要性
众所周之，2型糖尿病在全球正呈现流行（甚至普及的）趋势，而且更加趋向于年轻化。由于2型糖尿病为危及人类生命的心脑血管病十分重要的危险因素，这种流行已经成为困扰专业工作者和患者的一大难题。受传统观念的影响，“食不厌精”的观念一直在左右着我们的餐桌，而并不健康的“食文化”和“酒文化”之泛滥，又使更多的人热衷于去享受“美味佳肴”。殊不知，这已经严重威胁着人类的健康！
一挚友春节前曾经送我38元1斤的精品大米；尽管价格不菲，但蒸出的米饭的确香味扑鼻。好吃（教授因糖尿病不敢多吃）的同时当然不会忘记感谢挚友的馈赠。教授想说的是，类似这样的精品食材偶尔为之没有问题，但往深处想想，长期享用如此昂贵的食品如果的确能够起到保健的作用倒也无妨（尽管腰包会有意见），设若并不能够达成促进健康的目的、甚至危害健康呢？
最近，不列颠医学杂志在线发表的一汇总分析显示：长期大量摄入精白米可显著增加2型糖尿病的风险！
这项汇总分析共纳入在亚洲（主要是中国和日本）和西方国家7个不同人群队列中进行的4项研究。在为期4~22年随访期间，接受前瞻性观察的352384例个体中共13 284例发生了2型糖尿病。通过比较发现，亚洲人群（主要为华人和日本人）的精白米摄入量显著大于西方人群（亚洲人每日3~4份，西方人每周1~2份精白米）。进一步分析则显示，在亚洲人群中，与精白米摄入最低者相比，摄入精白米量最高者发生2型糖尿病的集合相对危险度为1.55（95%CI 1.20~2.01），即风险增加55%（最低增加20%，最高增加100%）。相反，西方人群中与之对应的相对危险度为1.12，即风险增加12%（最低增加－0.6%，最高增加33%）。量-效汇总分析表明，每日摄入1份精白米，2型糖尿病的相对危险度为1.11（即风险增加11%）。作者就此得出的结论是大量精白米摄入与2型糖尿病风险增加显著相关，亚洲人群尤其如此。
在亚洲人群中，通常以精白米为主食，并且是亚洲人群饮食葡萄糖负荷的主要来源：占生活在上海女性每日葡萄糖负荷的73.9%，占日本女性的58.5%。早期在西方人群中完成的研究中显示饮食葡萄糖负荷与2型糖尿病发病显著而一致的相关。相似的情形是，近期在中国和日本人群中进行的研究支持高饮食葡萄糖摄入与糖尿病风险增加相关。这或许是导致大量摄入精白米显著增加2型糖尿病风险的主要原因之一。在前面提到的汇总分析中，西方人群上述相关性比较微弱的原因可能是由于其精白米摄入量显著少于亚洲人群，因此对饮食中葡萄糖负荷的贡献相对较小。
此外，不同的精白米葡萄糖指数值变异很大，取决于若干因素，包括直链淀粉、其他植物结构和加工方法。精白米作为饮食葡萄糖负荷的贡献可能非常明显，尤其是在饮食结构比较单一时。与粗制谷物（如糙米）相比，精白米在精致加工的过程中了大量的营养素，包括不溶解的纤维、镁、维生素、木酚素类、植物雌激素和植物酸。这些营养素中部分，尤其是不溶解的纤维和镁与前瞻性队列研究人群中2型糖尿病风险降低相关。因此，大量摄入精白米导致糖尿病风险的增加不仅与葡萄糖摄入增加相关，而且与缺乏对人气有益的营养素摄入有关。
如上所述，食不厌精的观念是错误的；精白米摄入过多导致2型糖尿病风险的显著增加则呼唤我们应该废弃这样错误观念，尽快返璞归真。
题外话：教授在早先的博文中曾经强调用药安全和安全用药的问题。前者考验的是药品商的良心；后者考验的是为医者的功底（当然也包括良心——因为追求从开贵重药品处方，进而从中牟利者的确大有人在！）。时下，食品安全成了困扰人们的严峻问题。还好，诸如瘦肉精、苏丹红乃至三氯氰胺等明确危害健康的东西，尚有国家食品监督部门管控（尽管管控的效果并不理想）。但不知朋友们是否注意到：那些充斥市场的、被带有传销色彩的推销者吹的天花乱坠的形形色色“保健品”们，却是管控方面的真空！（不法）经销商们从这些“保健品”中牟取了暴利，而接受这些“保健品”者的健康问题是否有人问津呢？教授曾经质疑：如果“保健品”真像推销商们吹嘘的那样神奇，全国各地的医学院校完全可以关门了：培养医生有何用？大家都去搞“保健品”岂非更好？！已经学了医和正在做医的人们（包括教授）干脆下岗吧，卖卖“保健品”岂不是既省力又赚钱！？
看来，价格高的精米，还是少吃。 |
“保健品”=“精白米”=赚你钱 |
关于“保健品”的问题，据传影剧院里很热闹。 |
回复 9楼苏克江的帖子 |
